Просто переходила дорогу по пешеходному переходу на зелёный свет.

Наша пациентка из Оренбурга просто переходила дорогу по пешеходному переходу на зелёный свет. К сожалению, знание правил ПДД ничем ей не помогло.
ДТП. Её сбивает джип. Тяжелейший ушиб головного мозга, перелом таза, бедра, ушиб внутренних органов.

3 месяца комы, не сросшийся перелом таза, бедра. Состояние тяжёлое, местными докторами расценивалось, как паллиативное. Но, к счастью, у 28-летней женщины есть мать и очень активная, пробивная, подруга, которая нашла нашу клинику.
Я смотрела пациентку, когда она ещё лежала в РАО. Во время рассказа мамы, она заплакала , а это хорошо, значит слышит, понимает, реагирует. То есть сознание есть. Но движений нет, глаза не открываются, не говорит, не глотает. Везде трубки, зонды, катетеры. 3 месяца после травмы!
Но, очень бойкая подруга. Договорилась с нами, с минздравом Оренбурга, им выделили реанимобиль с врачебным сопровождением. И вот она у нас.
Начинаем работать. В первую очередь, нужно выйти хоть на какой-то уровень сознания. Войти в контакт. А потом уже все остальное, все вертикализации. Крайне сложно работать с такой обездвиженной пациенткой, т к помимо не сросшихся переломов , есть ещё и обширные пролежни на спине, крестце, бедре.
Отягощающих моментов очень много. Но за месяц систематической, ежедневной, разнообразной, длительной работы -добились хороших результатов.
1. Пациентка в ясном сознании, открывает глаза, есть цикл сна и бодрствования.
2. Начинается общение и выполнение простых инструкций, которые постепенно усложняются. Сейчас уже сама причёсывается.
3. Логопед-учит речи. И здесь -результат. Произносит звуки, короткие слова, называет себя, благодарит - "спасибо".
4. Начинаем кормить через рот, или как мы называем "раскармливаем". Ест, глотает до 900г в день. Это очень хорошо. Значит будет возможность убрать трахеостому и назогастральный зонд.
"Лёд тронулся"- это однозначно.
Но из-за сопутствующей патологии мы не можем приступить к следующему этапу. Не можем вертикализировать, а это очень важно, нужно, и нельзя с этим затягивать.
Основная, проблема это обширный, сложный пролежень. Обращаемся к нашим коллегам-друзьям из городской больницы г. Екатеринбурга, чтобы взяли в гнойную хирургию. И заведующий берет пациентку на операцию, по ОМС, несмотря на её прописку в другом городе, несмотря на полное отделение. А после того, как решится проблема с пролежнем, пациентка будет переведена в травматологическое отделение для остеосинтеза бедра. И тоже по ОМС. Вот такие доктора у нас в городе.
Одновременно с этими мероприятиями, мы договариваемся, с Лор-врачом, специалистом по длительно стоящим трахеостомам. За них мало кто берётся.
После этого пациентка вновь будет переведена к нам. Работы впереди так много, как будто из 3-месячного ребёнка мы делаем годовалого. Но в первом случае взросление идёт, практически само, а в нашем это будет сделано только высокопрофессиональными специалистами в очень узкой сфере, в которой работают единицы наших коллег.
Отдельное спасибо БФ "Правмир", который помогает финансово пациентке.
В общем ,впереди работа и работа, а какого уровня, достигнем будет более ясно к осени. Я обязательно об этом напишу. Ведь восстановления ждем не только мы, но и маленькая девочка, дочь нашей пациентки.
Свои истории присылайте на почту i.vol@doc-volk.ru. "Клиника реабилитации доктора Волковой ". Екатеринбург.
Берегите себя Ваша Ирина Геннадьевна.